农村合作医疗

医保和农村合作医疗有什么区别

第一点,价格不一样,农村医保就是大家常说的农村合作医疗,每年几百块钱,工作时买的医保叫职工医保,一般一年在几千块左右。

第二点,保险期限不一样,上班交的职工医保累计交满25年就可以享受终身医保待遇,而农村医保是一年交一次,保险期限就一年,断了就没有了。

第三点,报销比列不同,农村的合作医疗一般可以报销百分之75左右,很多地方一年上限在20万左右,而职工医保可以报销可达百分之95,很多地方每年报销上限是30万。

以前还有很多人两者都交了,但报销时只能选一种,那肯定是职工医保嘛,现在好像不能两者同时交了,有了农村医保就不能交职工医保,相反也是一样,我相信现在也不会有人两边都交了。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

农村合作医疗与医保的区别如下:

1、缴费主体不同。医保是城镇职工缴纳的,农村合作医疗是农民缴纳的;

2、费用不同。医保具有强制性,按照职工工资的一定比例收取,农村合作医疗是农民自愿参加,费用一般固定;

3、缴纳方式不同。医保是单位和职工一起缴纳的,而且单位缴纳大部分,职工只缴纳小部分。农村合作医疗是农民自己缴纳的。

新农合异地就医报销流程:

1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;

3、患者住院接受治疗;

4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

医保的作用及好处如下:

1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;

2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是一种重要的收入再分配的手段;

3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;

4、促进社会文明和进步的重要手段。

农村合作医疗怎么办理

农村合作医疗办理的方法如下:

1、以户为单位合人员每人提供近期一寸正面免冠照片一张。按时间要求到村委会登记并交纳费用;

2、村委会将本村参保人员情况汇总,填写“新型农村合作医疗花名册”;

3、镇(乡)新型农村合作医疗管理委员会办公室负责审核各村参保人员情况并颁发医疗证;

4、各镇(乡)新型农村合作医疗结算中心在规定时间内将参合人员花名册报区新型农村合作医疗管理委员会备案;

5、新型农村合作医疗证为一人一证一编码,医疗证由区新型农村合作医疗管理委员会办公室统一印制,镇(乡)新型农村合作医疗管理委员会办公室填写完整,盖章生效并负责发放。

《中华人民共和国社会保险法》

第七条

国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

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