保险理赔程序

保险理赔程序

保险公司理赔流程是什么

保险公司理赔付款会通过转账方式支付。

保险理赔从时间方面来定义,是指从保险事故发生到保险人做赔款决 定以及被保险人或者受益人领取相应保险金的整个过程。在整个人寿保险理赔过程中,可以分成七个步骤:接案,立案,初审,调查,核定、复核、审批,结案、归档七个环节。

扩展资料:

各大保险公司的理赔流程几乎大同小异,理赔流程大致为理赔报案—获取索赔申请表—准备索赔资料—提交索赔申请—理赔核定—理赔给付。

1、理赔报案。出险后,被保人需在保险事故发生后10日内通知保险公司,提供被保人保单号码、被保险人姓名及身份证号码、报案人姓名及联系方式。

报案的方式可以是电话报案(400-888-8288)也可以是传真(400-888-8299)或亲临保险公司报案,报案时还需要将事故经过详细说明,有住院治疗的还需入住二级以上公立医院。

2、获取索赔申请表。被保人需要通过网站下载或者电话要求客服代表提供索赔申请表。

3、准备索赔资料。在被保人完整填写和亲笔签署《索赔申请表》,并请参考“索赔资料对照表”准备好所需资料。

4、提交索赔申请。

5、理赔核定。

保险公司理赔部收到申请后将即时登记,并发送手机短信向被保人确认妥收。对于资料齐全、责任明确且无需调查核实的索赔,理赔部将在5个工作日内审理完毕;如果理赔部在理赔审核过程中发现被保人的索赔资料不齐全,理赔部将以手机短信的形式通知被保人尽快补齐;

如果被保人的索赔申请情形复杂的,或者保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的,需要调查核实,理赔部将通过手机短信转告,并在30天内作出核定。无论是否获得赔付,理赔部都会将《理赔结果通知书》以及索赔资料原件以快递方式送达指定的邮递地址。

6、理赔给付。如果索赔申请经核定可以获得赔付,保险公司将会在3个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。为使理赔款支付顺利,请提供被保险人/受益人本人的账号和开户行详细名称(具体到支行)。

参考资料来源:

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