保险是怎么理赔的

保险是怎么理赔的

保险公司怎么进行赔偿一般正常流程为:\x0d\x0a1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)\x0d\x0a2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)\x0d\x0a3.递交理赔资料\x0d\x0a4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)\x0d\x0a5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)\x0d\x0a6.结案保险怎么理赔

保险理赔流程分为报案、收单、初核、调查以及赔付五个流程。保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

保险理赔流程

1、报案

保险理赔第一步是报案,出险后,投保人人应回及时报案,以防遭答受损失。一般来说,投保人应该在保险事故发生后10日内通知保险公司,但不同险种报案时间要求不同,要根据保险合同规定操作,像车险有效报案时间是48小时内。报案时,要准确描述事故发生的时间、地点、原因、过程等,介绍被保险人目前的基本情况。

2、收单

收单,即收集客户理赔资料,包括理赔申请书和各种单证。对于投保人来说,需要准备详细的证明资料,不同险种有不同要求。大致可分为两种:一是申请人证明资料,身份证明资料。二是理赔证明资料,死亡证明、重大疾病的医学报告等。

3、初核

如果材料齐全,符合理赔要求,2-3个工作日内通知赔付。若超过这个时间,表示初核没有通过。属于责任免除或疑似责任免除事项的,直接进入下一个理赔步骤。

4、调查

保险理赔调查主要是为了进一步理清事实、明确保险责任,排除隐瞒病史、带病投保等恶意投保情况。如果是健康险,主要会调查被保人的医保记录、医院药房就诊、消费记录和体检报告等等,十分细致。

5、赔付

保险公司作出赔付决定后,通知被保险人或者受领人领取保险金。保险理赔的流程是什么?保险理赔的流程是什么?保险种类不同流程也有一些区别,人寿保险理赔和财产保险的理赔由于保险标的的不同、保险事件的发生原因也各不相同,所以在理赔流程上有很大区别,下面就来给大家分别介绍。寿险理赔的流程是什么?1.及时报案投保人在保险事故发生之后的10日内向保险公司进行报案,进入理赔环节。第一时间通知保险公司可以让保险公司及时了解保险事故情况,及时获得赔付金额。2.准备相关的理赔材料投保人在报案后,要需要准备好相关理赔材料,一般情况下,所需要的理赔资料为:被保险人本人的死亡证明、有效期的身份证件、最后一次交费收据、被保险人户籍注销证明等等。3.提交材料投保人将准备好的相关理赔材料递交给保险公司。投保人可以事先查询附近是否有网点,如果有,可以就近投递,节省递交材料的时间。4.审核计算保险公司在收到理赔相关证明和资料后,一般在10日内作出核定,若情形复杂,则在30日内作出核定,并且将结果通知给被保险人。5.支付赔款经保险公司审核后,如果投保人与保险公司对理赔结果并没有异议,保险公司将在10日内给付合同所约定的赔偿金,保险理赔结束。财险的理赔(以车险为例)1.报案当被保车辆发生交通事故之后,需要立马拨打保险公司的客服电话进行报案。2.现场查勘、定损待报案之后,保险公司就会派工作人员到现场去查勘情况,对车辆损失情况进行定损,确定车辆需要维修的项目及维修所需费用。3.车主提交材料、车辆维修车主需要准备好索赔材料,包括保险单、汽车行驶证、身份证等等,在工作人员查勘定损的时候将材料交给工作人员。而工作人员在完成定损后,车辆就可以送去维修厂进行维修。4.审核工作人员将相关情况及资料上交给公司之后,公司就会根据资料进行审核。待审核通过,就会确定好理赔款数额。5.发放理赔款车险审核通过后,就会通知车主,随后也会将理赔款发放给车主。至此,理赔全部流程就完成了。

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