保险公司理赔流程

保险公司理赔流程

保险理赔的流程是什么?保险理赔的流程是什么?保险种类不同流程也有一些区别,人寿保险理赔和财产保险的理赔由于保险标的的不同、保险事件的发生原因也各不相同,所以在理赔流程上有很大区别,下面就来给大家分别介绍。寿险理赔的流程是什么?1.及时报案投保人在保险事故发生之后的10日内向保险公司进行报案,进入理赔环节。第一时间通知保险公司可以让保险公司及时了解保险事故情况,及时获得赔付金额。2.准备相关的理赔材料投保人在报案后,要需要准备好相关理赔材料,一般情况下,所需要的理赔资料为:被保险人本人的死亡证明、有效期的身份证件、最后一次交费收据、被保险人户籍注销证明等等。3.提交材料投保人将准备好的相关理赔材料递交给保险公司。投保人可以事先查询附近是否有网点,如果有,可以就近投递,节省递交材料的时间。4.审核计算保险公司在收到理赔相关证明和资料后,一般在10日内作出核定,若情形复杂,则在30日内作出核定,并且将结果通知给被保险人。5.支付赔款经保险公司审核后,如果投保人与保险公司对理赔结果并没有异议,保险公司将在10日内给付合同所约定的赔偿金,保险理赔结束。财险的理赔(以车险为例)1.报案当被保车辆发生交通事故之后,需要立马拨打保险公司的客服电话进行报案。2.现场查勘、定损待报案之后,保险公司就会派工作人员到现场去查勘情况,对车辆损失情况进行定损,确定车辆需要维修的项目及维修所需费用。3.车主提交材料、车辆维修车主需要准备好索赔材料,包括保险单、汽车行驶证、身份证等等,在工作人员查勘定损的时候将材料交给工作人员。而工作人员在完成定损后,车辆就可以送去维修厂进行维修。4.审核工作人员将相关情况及资料上交给公司之后,公司就会根据资料进行审核。待审核通过,就会确定好理赔款数额。5.发放理赔款车险审核通过后,就会通知车主,随后也会将理赔款发放给车主。至此,理赔全部流程就完成了。保险理赔的流程是什么?

理赔流程

1、立案查勘

保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”;

这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

扩展资料:

理赔原则

重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。

坚持实事求是。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。

主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。

参考资料来源:

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