大爱无疆保险可以保障什么?照顾弱势群体,弘扬大爱精神。支持医疗保险扶贫,保险可以保障什么呢?下面小编就为大家来讲解,感兴趣的快来看看吧。
1、意外伤害保险:意外伤害保险是指被保险人或者其允许的合法司机在保险期间遭受意外伤害,造成死亡或者残疾的保险金。2、车辆损失保险:车辆损失保险是指被保险人或者其允许的合法驾驶人在保险期间因被保险机动车本身的危险行为或者故意造成被保险机动车人员伤亡、财产损失的,应当依法承担赔偿责任。
1月5日上午,2023年珠海附加补充医疗保险“大爱无国界”项目新闻发布会召开。记者从会议上了解到,“大爱无国界”项目运行四年来,共投保135万人,其中香港、澳门、台湾和外国居民共投保1.23万人。
2023年“大爱无限”项目整合升级后,将在医保目录内、医保目录外六大领域发生新变化(含恶性肿瘤和罕见病自费补偿)PET-CT检查项目补偿及特殊医用耗材费用补偿)、特定被保险人责任、定额现金补偿、家庭病床检查费用补贴、“爱健康”服务项目。
近四年累计投保人数达135万人
珠海市医疗保障局副局长王同兴介绍,在珠海市委、市政府的坚强正确领导下,2019年珠海“大爱无国界”项目启动,构建具有珠海特色的“基本医疗保险+大病保险+附加补充医疗保险+医疗救助+慈善捐赠”多层次医疗保障体系,医疗保障待遇水平全国领先。
项目运营四年来,累计投保人数达到135万人,2022年投保人数达到101.07万人,再次超过100万人,覆盖率超过40%。四年累计待遇5.94万人次,4.26亿元,惠及1.89万人次。重大疾病患者报销比例提高30个百分点,恶性肿瘤自费药物实际减负率达到86%,进一步减轻了珠海市民的医疗费用负担。
2021年,“大爱无疆”项目开始探索从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变,为全体“大爱无疆”投保人创新推出“爱健康”行动,助力“健康珠海”。
经过两年的探索,“爱健康”行动启动了14万被保险人参与健康筛查,发现了1676例高风险阳性癌症和9例癌症,提高了被保险人的健康水平。
医保目录起付线下降至2万元
据介绍,2023年,“大爱无限”项目将对产品细则进行重大优化升级,在保费保持190元/人/年不变的情况下,总保险金额将提高到220多万元。
降低医疗保险目录中的责任起付线,进一步加强保障。2023年,“大爱无限”梳理了原赔偿责任,将原个人医疗费用补偿、超高医疗费用补偿、国家谈判药品门诊费用补偿三项合并为医疗保险目录责任。合并后,医保目录中的责任起付线将由原来的最低3万元降至2万元,年度支付封顶线也将由原来的最高100万元提高到150万元,支付比例将统一调整为90%。
增加罕见病自费补偿,不放弃任何小群体。“大爱无国界”有针对性地增加了罕见病自费补偿待遇,有助于进一步减轻罕见病患者的经济负担。根据规定,被保险人经二级以上医院确诊罕见病目录中的疾病,在投保年度内使用与罕见病相关的治疗性自费药物超过2万元、30万元(含)的,支付60%。
照顾弱势群体,弘扬大爱精神。支持医疗保险扶贫,进一步将医疗保险目录中的责任从1万元降至5000元。照顾残疾人,增加家庭病床检查费用补贴,每次检查由“大爱无限”项目向家庭病床服务机构支付100元。极端贫困人口和最低生活保障对象的待遇属于“特定被保险人的责任”。
采取多种措施,全力支持“行业第一”的决策和部署。针对恶性肿瘤和罕见疾病的自费补偿,将珠海当地创新药物纳入补偿范围,帮助珠海当地制药业的发展和创新,促进相关药物的研发。扩大保险对象范围,增加珠海产业创新人才未参加珠海基本医疗保险,长期在珠海工作,申请珠海居住证,进一步扩大珠海常住人才和职工覆盖范围,实现“保险”。超过100人的群体保险没有待遇等待期,有助于降低群体企业的经营风险,加强员工保障。
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